Comparación entre tadalafil y sildenafil
Guía de Salud Masculina
1. Información Básica de los Medicamentos
tadalafil (tadalafil) y Sildenafil (sildenafil) son medicamentos utilizados para tratar la disfunción eréctil (DE). Tienen algunas similitudes, pero también diferencias. A continuación, se muestra una comparación entre ellos:
Tadalafil (tadalafil)
Fórmula molecular: $C_{22}H_{19}N_{3}O_{4}$
Nombre químico: (6R,12aR)-6-(1,3-benzodioxol-5-il)-2-metil-2,3,6,7,12,12a-hexahidropirazino[1',2':1,6]piridino[3,4-b]indol-1,4-diona
Características: Polvo cristalino blanco a blanco amarillento
Sildenafil (sildenafil)
Fórmula molecular: $C_{22}H_{30}N_{6}O_{4}S$
Nombre químico: 1-{4-etoxi-3-(6,7-dihidro-1-metil-7-oxo-3-propil-1H-pirazolo[4,3-d]pirimidín-5-il)bencensulfonil}-4-metilpiperazina
Características: Polvo cristalino blanco
2. Mecanismo de Acción
Ambos medicamentos tienen un mecanismo de acción similar. Inhiben la actividad de la fosfodiesterasa 5 (PDE5), lo que reduce la hidrólisis de la guanosina monofosfato cíclica (cGMP). Esto relaja el músculo liso en el cuerpo cavernoso del pene, permitiendo que la sangre fluya hacia el tejido del pene y se produzca y mantenga la erección.
3. Propiedades Farmacológicas
Tadalafil (tadalafil)
Absorción: Después de la administración oral, se absorbe rápidamente, con un Tmax de aproximadamente 2 horas.
Distribución: Tiene una alta afinidad a las proteínas, del 94%, y no se ve afectada por la comida.
Metabolismo: Se metaboliza principalmente a través del citocromo P450 (CYP) 3A4 del hígado, generando metabolitos inactivos.
Excreción: Aproximadamente el 61% se excreta a través de las heces y el 36% a través de la orina. Tiene una vida media de aproximadamente 17,5 horas, por lo que su efecto dura más tiempo.
Sildenafil (sildenafil)
Absorción: Después de la administración oral, se absorbe rápidamente, con un Tmax de aproximadamente 1 hora.
Distribución: Tiene una afinidad a las proteínas moderada, del 96%, y no se ve afectada por la comida.
Metabolismo: Se metaboliza principalmente a través del CYP3A4 y CYP2C9 del hígado, generando metabolitos activos.
Excreción: Aproximadamente el 80% se excreta a través de las heces y el 13% a través de la orina. Tiene una vida media de aproximadamente 4 horas.
4. Población Aplicable
Ambos medicamentos son adecuados para el tratamiento de la disfunción eréctil masculina, pero su uso en algunas poblaciones especiales es diferente:
Tadalafil (tadalafil)
- Debido a su larga duración de acción, el tadalafil administrado una vez al día se puede utilizar para tratar los síntomas del tracto urinario inferior (LUTS) causados por la hiperplasia prostática benigna (BPH), y también es adecuado para pacientes que padecen tanto DE como BPH.
- En pacientes con enfermedades crónicas como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, la seguridad y eficacia del tadalafil son similares a las del sildenafil.
Sildenafil (sildenafil)
- El sildenafil es el primer inhibidor de PDE5 en llegar al mercado y tiene una amplia experiencia de uso. Es adecuado para la DE causada por diversas razones.
- Para la DE causada por factores psicológicos, el sildenafil puede ser uno de los medicamentos de elección.
5. Uso y Dosis
Tadalafil (tadalafil)
- En caso de administración a demanda, la dosis inicial recomendada es de 10 mg, que se debe tomar 30 minutos a 1 hora antes de la actividad sexual.
- En caso de administración una vez al día, la dosis recomendada es de 2,5 mg o 5 mg, que se debe tomar aproximadamente a la misma hora todos los días, sin tener en cuenta cuándo se llevará a cabo la actividad sexual.
- La dosis máxima recomendada es de 20 mg al día.
Sildenafil (sildenafil)
- En caso de administración a demanda, la dosis inicial recomendada es de 50 mg, que se debe tomar aproximadamente 1 hora antes de la actividad sexual.
- Según la respuesta individual y la tolerancia, la dosis se puede aumentar a 100 mg o reducir a 25 mg.
- La máxima dosis diaria es de 1 vez.
6. Efectos Adversos
Tadalafil (tadalafil)
- Los efectos adversos más comunes incluyen dolor de cabeza, dispepsia, dolor de espalda, mialgia, nasofaringitis, etc. Generalmente son leves a moderados y, en su mayoría, transitorios.
- En comparación con el sildenafil, los efectos adversos visuales (como cambios en la percepción del color, visión borrosa, etc.) son menos comunes.
Sildenafil (sildenafil)
- Los efectos adversos comunes son similares a los del tadalafil, incluyendo dolor de cabeza, rubor facial, dispepsia, congestión nasal, etc.
- El sildenafil también puede causar efectos adversos visuales, como visión azulada o verdeada, pero la incidencia es menor.
7. Interacciones Medicamentosas
Tadalafil (tadalafil)
- Cuando se combina con otros inhibidores de PDE5 (como sildenafil, vardenafil, etc.), puede aumentar el riesgo de efectos adversos.
- Cuando se combina con medicamentos nitratos (como nitroglicerina, isosorbida mononitrato, etc.), puede provocar una hipotensión grave, por lo que está estrictamente prohibido su combinación.
- Cuando se combina con bloqueadores alfa adrenérgicos (como tamsulosina, doxazosina, etc.), puede aumentar el riesgo de hipotensión. Si es necesario combinarlo, se debe monitorizar la presión arterial de cerca.
Sildenafil (sildenafil)
- Cuando se combina con otros inhibidores de PDE5, aumenta el riesgo de efectos adversos.
- Cuando se combina con medicamentos nitratos, puede provocar una hipotensión grave, por lo que está estrictamente prohibido su combinación.
- Cuando se combina con bloqueadores alfa adrenérgicos, se debe ser cauteloso y monitorizar la presión arterial de cerca.
- Tadalafil y sildenafil son medicamentos efectivos para el tratamiento de la disfunción eréctil. Su mecanismo de acción es similar, pero existen diferencias en las propiedades farmacológicas, la población aplicable, el uso y la dosis, los efectos adversos y las interacciones medicamentosas.
- Los pacientes deben elegir el medicamento adecuado según su situación personal, bajo la guía de un médico, y prestar atención al método de uso correcto y a las precauciones para garantizar la seguridad y eficacia del tratamiento.
Tadalafil y sildenafil son ambos inhibidores de PDE5 utilizados para tratar la disfunción eréctil (DE). Funcionan al relajar los músculos en el pene, lo que permite que el flujo sanguíneo aumente y se produzca una erección.
La principal diferencia entre tadalafil y sildenafil es su vida media. Tadalafil tiene una vida media más larga de aproximadamente 36 horas, lo que significa que permanece en el cuerpo durante más tiempo y se puede administrar con menos frecuencia, hasta una vez al día. Sildenafil, por otro lado, tiene una vida media más corta de aproximadamente 4 horas, lo que significa que se debe administrar con más frecuencia, generalmente tres veces al día.
Otra diferencia es que tadalafil está disponible en dosis más altas que sildenafil. Por ejemplo, tadalafil está disponible en dosis de 20 mg, 40 mg y 80 mg, mientras que sildenafil solo está disponible en dosis de 25 mg y 50 mg.
En general, tadalafil y sildenafil son medicamentos muy similares con efectos secundarios y contraindicaciones similares. La elección entre los dos depende de la preferencia individual, el costo y las recomendaciones del médico.
Es importante destacar que antes de comenzar a tomar cualquiera de estos medicamentos, los pacientes deben consultar a su médico para evaluar su salud general y determinar si son candidatos adecuados para el tratamiento. Además, deben seguir las instrucciones del médico y no exceder la dosis recomendada para evitar efectos adversos potencialmente graves.